---
source_url: "https://www.555.co.il/health-insurance/magazine/private_surgery.html"
title: "רפורמת הבריאות 2023: שינוי מהותי בשירותי הבריאות בישראל - ביטוח ישיר"
mirrored_at: 2026-08-22T15:38:51.399Z
host: www.555.co.il
cited_in_42a: true
mirror_canonical: "https://index.42a.ai/www.555.co.il/health-insurance/magazine/private_surgery.html"
---

> **Original source:** https://www.555.co.il/health-insurance/magazine/private_surgery.html

רפורמה בביטוחי בריאות אשר נכנסה לתוקף ב-1 באוקטובר 2023, כוללת שני חלקים עיקריים. מטרתה להפוך את הביטוח לפשוט וברור יותר על ידי איחוד מבנה הפוליסות המוצע על ידי כלל חברות הביטוח בישראל לרבדים.

## חלק ראשון

1.  **רובד ראשון:** מבנה שוק אחיד הכולל את תוכניות הביטוח הבאות: תרופות שאינן בסל הבריאות, השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל, ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל. רובד זה הינו רובד בסיסי אותו כל אדם המעוניין להצטרף לביטוח בריאות פרטי מחברת ביטוח יהיה חייב לרכוש, ורק לאחריו ניתן יהיה לרכוש תוכניות ביטוח נוספות על פי מתווה הרפורמה.
2.  **רובד שני:** לאחר הצטרפות המבוטח לרובד הראשון, ניתן יהיה להרחיב את הכיסוי ולרכוש תוכנית ביטוח ניתוחים בישראל.
3.  **רובד שלישי:** רובד הרחבה לתוכניות הביטוח המפורטות ברבדים ראשון ושני.
4.  **רובד רביעי:** נספחי וכתבי  שירות רפואיים ופרא-רפואיים כגון ייעוץ רפואת מומחים, בדיקות הדמיה אבחנתיות, אבחונים וטיפולים התפתחותיים לילד, רפואה משלימה לגוף ולנפש, ייעוץ רפואי מקוון באמצעות שיחת וידאו ועוד. 

\*תוכניות הבריאות הינן תוכניות ביטוח המתחדשות אחת לשנתיים החל מחודש יוני 2024, מועד זה אחיד לכלל חברות הביטוח, ולמבוטחים אשר רכשו ביטוח בריאות פרטי החל מפברואר 2016.

## חלק שני

במסגרת הרפורמה וחוק ההסדרים, על פי הוראות סעיף 78לב לחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח), התשמ"א-1981, יעברו ברצף ביטוחי כלל מבוטחי פוליסת ניתוחים "השקל הראשון" אשר הצטרפו לכיסוי מה-1.2.2016 ועד ה-30.9.2023 במועד חידוש הפוליסה ב-1.6.2024, לפוליסת ביטוח ניתוחים משלים שב"ן ללא השתתפות עצמית.

## על מי חלה הרפורמה?

מבנה המוצרים החדש, בהתאם להנחיות המפקח על הביטוח, חל על כל מי שרכש ביטוח בריאות פרטי חדש החל מה-1 באוקטובר 2023, ובנוסף, גם על מבוטחים קיימים שברשותם פוליסת ניתוחים בישראל מהשקל הראשון, הועברו לפוליסת ניתוחים משלים שב"ן החל מה-1 ביוני 2024.

## למה כדי לרכוש ביטוח בריאות פרטי?

מי שנזקק לניתוח יודע עד כמה זה יכול להיות מתסכל - בבתי החולים הציבוריים קיים עומס עקב מחסור ברופאים ובמקומות אשפוז, ולכן לרוב לא ניתן לבחור את הרופא המנתח. בנוסף ההמתנה לניתוח עלולה להימשך זמן רב, עניין שמוסיף לתחושת חוסר האונים והתסכול.

במקרים רבים, גם התרופות הדרושות להחלמה אינן כלולות בסל הבריאות, או שהן ממומנות רק במצבים מסוימים. כדי לקבל טיפול טוב יותר, רבים פונים לרפואה פרטית ומשלמים סכומים גבוהים מהכיס הפרטי. את כל זה אפשר למנוע בעזרת [ביטוח בריאות](https://www.555.co.il/health-insurance) פרטי שמעניק לכם גישה לטיפולים מתקדמים, קיצור זמני המתנה, בחירת רופא, והחזר על תרופות יקרות - וכל זה בתשלום חודשי נוח.

במסגרת רפורמת ביטוחי הבריאות ניתן לרכוש  הרחבות נוספות של שירותים רפואיים ופרא-רפואיים כמו נספח שירותים אמבולטורי הכולל, בין השאר, ייעוץ רפואת מומחים, בדיקות הדמיה אבחנתיות, רפואה מונעת כגון סקר מנהלים וסקר סרטן, סל הריון, טיפול פסיכולוגי ועוד. בנוסף, ישנם כתבי שירות בתחום הרפואה המשלימה לגוף ולנפש, וכתב שירות לילד המעניק קשת רחבה של טיפולים התפתחותיים שיקומיים, אבחון הפרעות קשב, ריכוז ולקויות למידה, הוראה מתקנת ועוד.